开滦研究：“生命简单七法”让血压更平稳

血压波动大，就会损害血管内皮，那么有没有办法改善血压的波动？河北开滦总医院吴寿岭等进行的研究发现，生命简单七法（Life’s Simple 7），有助于改善24小时收缩压波动（即血压变异性），尤其是夜间的血压波动。

“Life’s Simple 7”是指通过7项指标改善饮食和生活习惯从而达到理想心血管健康。美国心脏协会（AHA）定义的心血管健康行为和因素包括：戒烟、正常体重、积极参加体力活动、健康饮食、健康血脂、健康血压和健康血糖。

生命简单七法（Life’s Simple 7）；评分标准为各指标理想为2分，一般为1分，差为0分，总分0~14 分

研究者发现，得分越高的患者，血压波动也越小（图1）。

图1不同心血管健康行为和因素评分者24小时、日间和夜间短时收缩压变异性（SBPV）情况

而且研究还发现，校正混杂因素后，评分每增加1 分，24 h、日间和夜间血压波动还会分别降低0.20 mmHg、0.19 mmHg 和0.37 mmHg。

这里值得注意的是，该研究显示，理想心血管健康行为和因素评分与夜间血压波动更为密切，而夜间血压波动增加对靶器官和心血管事件的影响要大于日间血压波动。

研究者认为，这提示每个人可以通过改善心血管健康行为，来降低短时收缩压波动，进而降低心血管疾病的发病率和死亡率。

该研究最终纳入了1812位≥60岁医院离退休职工，均无心脏瓣膜病、心肌病、频发早搏、心房颤动、房室及室内传导阻滞等疾病，并进行了24小时动态血压监测。

其中改良的心血管健康行为和因素评分中的“改良”是指将2010 年AHA 提出的以上7 项指标中的蔬菜摄入量改为食盐摄入量；体重指数界限值采用《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》提出的参考标准；有关运动的定义，采用的标准为理想运动量≥80 min/周，一般为＜80 min/周，差为从不运动。

来源：王洋, 高明, 李志芳, 等. 改良的心血管健康行为和因素评分与老年人短时收缩压变异性的关系. 中国循环杂志, 2015, 30:976-980.

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