纳尼，超声还能评估患者血容量？

近期，华北理工大学附属医院学者发表研究称，床旁经胸超声实时检测主动脉及外周动脉血流速度的峰值变化情况及IVC 直径，以判断患者的容量反应性，进而指导临床容量治疗。

临床上，有容量反应性是容量治疗的基本前提。

研究发现，下腔静脉呼吸变异率（ΔIVC）、主动脉峰值流速呼吸变异率（ΔVpeakAO）、肱动脉最大速度变异率（ΔVpeakBA）能够很好的预测容量反应性。

而且当ΔIVC 为16.5%、ΔVpeakAO 为13.5%、ΔVpeakBA 为14.5% 时预测容量反应性的敏感度及特异度均较高，各参数值越大，补液越安全，低于临界值可能会面临补液所带来的风险。

研究者表示，应用上述指标界值判断有无容量反应性的结论应谨慎对待，判断患者容量状态不仅依赖血流动力学的监测，更需要结合临床实际情况综合考虑病情，制定最佳容量治疗

方案。

研究进一步发现，中心静脉压不能准确合理的评估患者是否需要补液；其原因可能与中心静脉压受多种因素影响有关，如胸腔内压、腹腔内压等。

来源：李婷，阚艳敏，马琳, 等. 超声预测感染性休克患者容量反应性的临床研究. 中国循环杂志, 2016, 31: 354. 

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