先兆型偏头痛：脑卒中的背后推手

偏头痛在人群中很常见，但是不同偏头痛也是不一样的，近期发表于Stroke的一项美国研究表明，先兆型偏头痛发生心原性脑卒中或缺血性脑卒中的风险高。

所谓的先兆型偏头痛，就是发生脑袋一侧痛前，伴有闪光、盲点、手脸的刺痛或感觉迟钝以及语言障碍等神经系统症状。有数据表明，先兆型偏头痛占所有偏头痛不到20%。

这项纳入万余人跟踪25年的研究发现，先兆型偏头痛可增加2.4倍缺血性脑卒中风险，3倍的心原性脑卒中风险，以及2倍的血管源性血栓导致的脑卒中风险，而与腔隙性脑卒中无关。

此外值得注意的是，先兆型偏头痛所致脑卒中人群通常更为年轻。

研究者认为，脑卒中风险高，或是因为先兆型偏头痛影响了心脑血管，从而形成血栓所致。另外，由于多影响年轻人群，危害更大。

“对于患有先兆型偏头痛的患者，需加强评估其卒中风险，包括对高血压、糖尿病、吸烟、血胆固醇水平等的综合考量，以有效进行预防。”研究者指出。

该研究共纳入12844位45~64岁受试者，其中817人罹患缺血性脑卒中。研究持续了25年。

偏头痛的危害由来已久，除了增加脑卒中以及心梗的风险外，之前发表于JAMA上的一项研究还提示，患有先兆型偏头痛的中年女性，之后发生脑损伤的风险也增加。

来源：

[1] Migraine with aura linked to clot-caused strokes. MNT, Wednesday 17 February 2016.

[2] Scher AI, Gudmundsson LS, Sigurdsson S, et al. Migraine headache in middle age and late-life brain infarcts. JAMA, 2009,  301: 2563-70.

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