JACC：他汀类药物不良反应认识十大要点

他汀类药物这种常见的调脂类药物，其安全性和有效性方面的研究可谓“一箩筐”，近期JACC上一篇综述就对其不良反应进行了详尽阐述。美国Melvyn Rubenfire教授就此总结了以下10点内容。

1、很多患者可耐受减量后的他汀。

2、他汀肌痛主要表现大腿和小腿肌群疼痛、痉挛或疲乏，多不伴有肌酸激酶（CK）升高，也可有所波动和/或大幅上升。

3、肌肉疼痛如果在用药后4周内发作多与他汀相关，如果在停药后肌肉相关症状持续2个月以上，提示可能存在其他原因。

4、发生他汀相关肌肉症状的主要因素包括：合用经CYP3A4影响代谢的药物、大剂量给药、高龄、女性、肢体残疾与体重过轻。

5、对于有肌肉症状的患者，需停用他汀，直到症状消失。无论肌酸激酶是否升高，他汀相关肌肉症状通常会在数周内消失。

6、再次启用他汀时，对于半衰期长的他汀类药物可采用低剂量、次数少的策略，90%以上有相关肌肉症状的患者可耐受。

7、目前关于他汀增加糖尿病风险的研究结果并不一致。不论如何，强化他汀获益会更大。

8、没有证据表明他汀会影响记忆等认知不良反应。

9、几乎没有证据证实他汀会引起严重肝脏损伤、降低肾功能、诱发临床睾酮缺乏或引起间质性肺病、肌腱断裂及影响睡眠。

10、对于有缺血性卒中病史的患者，他汀似乎会增加其出血性卒中发生风险。

来源：

[1] Melvyn Rubenfire. Statin Associated Side Effects. ACC. May 18, 2016.

[2] Thompson PD, Panza G, Zaleski A, et al. Statin-Associated Side Effects. J Am Coll Cardiol, 2016, 67: 2395-2410. 

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买红皮书——《中国心血管病报告2015》

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331146、010-88396014