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阜外医院窦克非等分支血管闭塞风险评分亮相EuroPCR

2016-05-24 15:31:33来源:中国循环杂志阅读:20次

在冠心病分叉病变介入治疗中,准确评估分支血管的闭塞风险具有重要意义,有助于帮助术者识别分支闭塞高危病变,并根据分支闭塞风险选择恰当的治疗策略。

 

在刚刚落幕的欧洲血运重建(EuroPCR)大会上,中国医学科学院阜外医院窦克非教授揭晓了V-RESOLVE研究结果,该研究建立了首个完全基于目测的、综合考虑多种不同程度危险因素的评分系统,用于准确评估分支血管的闭塞风险。研究全文同步发表在《欧洲介入杂志》。

 
窦克非 教授

该研究是在既往RESOLVE研究基础上进行的一项大规模、单中心、回顾性研究。RESOLVE研究连续纳入1601例分叉病变,通过单因素和多因素的分析筛选分支闭塞的独立危险因素,并建立了可以准确预测分支闭塞的评分模型(RESOLVE评分),但其中包含的需要通过冠脉定量分析(QCA)的参数,影响了其临床应用。

 

V-RESOLVE研究在RESOLVE评分基础上,由核心实验室的专业技术人员重新目测了原RESOLVE评分中所有QCA分析得出的变量(分叉核狭窄程度、支架置入前分支狭窄程度、主支/分支直径比和分叉角度),目测结果与原QCA分析结果一致性较好,根据目测结果建立新的V-RESOLVE评分,其ROC曲线下面积与原RESOLVE评分无显著差异。


根据V-RESOLVE评分的四分位数划分高危患者(V-RESOLVE≥12)和非高危患者(V-RESOLVE12),比较发现,高危组分支闭塞率(16.67%)显著高于非高危组患者(4.32%)。考虑到不同人员在造影图像目测时的差异性,研究者通过统计模拟的方法进一步验证V-RESOLVE的预测能力,通过模拟30名不同观察者,发现其ROC曲线下面积在0.65~0.77之间。


该研究显示,V-RESOLVE评分简便易用,能准确划分出分支闭塞高风险患者,其区分度、预测能力与基于QCARESOLVE评分无显著差异。


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