【CSPPT亚组分析】动脉僵硬是中风“帮凶”

近期，由霍勇等牵头进行的中国卒中一级预防研究（CSPPT）的亚组分析显示，除了血压不达标，臂踝脉搏波速度增加同样会增加高血压患者的卒中风险。如果患者血压不达标的同时脉搏波速度增加，则卒中风险最高。

脉搏波传导速度是指脉搏波在动脉内传导的速率，可反映动脉弹性和僵硬度，PWV值越高表明血管壁越硬。臂踝脉搏波速度的测定很简单，只需把袖带绑在上臂和脚踝处，机器可自动测量，国内很多体检机构和医院可进行脉搏波传导速度的测量。

 图 臂踝脉搏波速度的测定方法

臂踝脉搏波速度最高的患者组卒中发生率远高于臂踝脉搏波速度最低的患者（6.3% vs 2.4%）；臂踝脉搏波速度增加使高血压患者的卒中风险增加66%。

血压不达标也使高血压风险增加1.32倍。如果血压不达标，臂踝脉搏波速度也增加的话，卒中发生率最高，达7.5%，而血压达标且臂踝脉搏波速度低的患者的卒中发生率仅为1.3%。

而对于血压达标的高血压患者来讲，臂踝脉搏波速度高的患者的卒中发生率也高于脉搏波速度低的患者（4.2% vs 1.3%）；臂踝脉搏波速度升高使其卒中风险增加1.29倍。

研究纳入中国卒中一级预防研究中的3310例高血压患者，随访4.5年，111例患者发生卒中。

来源：Song Y, Xu B, Xu R, et al. Independent and Joint Effect of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and Blood Pressure Control on Incident Stroke in Hypertensive Adults. Hypertension. 2016 May 23. [Epub ahead of print].

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