Lancet: 不安全性行为已成为影响青少年健康的突出问题

全球有10亿青少年，但近日在Lancet上发表的全球疾病负担（GBD）2013的一项最新分析显示，青少年健康状况一直被忽略，而且近5年多来，其死亡率也并没有像5岁以下幼童一样大幅下降。

该研究评估了1990-2013年间188个国家青少年的死亡情况，其中青少年年龄定义为10~24岁。2013年，全球共计有100万10~19岁青少年死亡。

研究显示，精神疾患、交通事故和性传播疾病是导致这一人群陨落的主要原因。整体来看，前三位死因是艾滋病、交通事故和溺亡。但不同年龄段，死因也有所差异。

其中，2013年10~24岁男性主要死于交通事故、自杀，而女性多亡于艾滋病和自杀。15~24岁的首要死因为交通事故。20~24岁青年女子多死于产科疾病，而这也是15~19岁女孩们的第四大死因。

此外，不安全性行为、酒精滥用、缺铁性贫血是导致青少年生病和残疾的重要危险因素。尤其是不安全性行为，已上升为影响15~19岁青少年健康成长的突出问题。其中，饮酒对中国山东和香港青少年影响较大。

早在2014年，世界卫生组织发布的《世界青少年健康报告》中也对青少年（10~19岁）的死因和造成伤残的危险因素进行了分析（图1~2）。

图1  青少年（10~19岁）十大主要死因

图2  男女造成丧失伤残生命调整年的10 大原因

该报告指出，青少年时期是修正婴幼儿及儿童期所产生健康问题的重要阶段，也是促进成年时期健康的重要阶段。但目前青少年保健是全球现有卫生服务中做的最不好的。

在这项报告中，通过对109个国家全国卫生政策的回顾发现，84%的国家卫生政策对青少年给予了关注。其中3/4关注了性和生殖健康（包括艾滋病毒/艾滋病），大约1/3关注青少年的烟草和酒精使用，1/4提到了精神卫生。

来源：

[1] Global Burdenof Disease Pediatrics Collaboration. Global and National Burden of Diseases and Injuries Among Children and Adolescents Between 1990 and 2013: Findings From the Global Burden of Disease 2013 Study. JAMA Pediatr, 2016, 170: 267-87.

[2] Mokdad AH,Forouzanfar MH, Daoud F, et al. Global burden of diseases, injuries, and risk factors for young people's health during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2016 May 9.

[3] WHO官网.

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