张宇清在欧洲高血压大会报告FEVER研究最新亚组分析：高血压确诊后1个月内达标，患者获益更大

在第26届欧洲高血压学会（ESH）年会上，中国医学科学院阜外医院张宇清教授报告的中国FEVER试验最新亚组分析结果再次证实，血压达标得越早，高血压患者越受益。

张宇清指出，中国高血压指南建议高血压患者在数周到数月血压应达标，而这主要依据欧美人群为主的研究，FEVER研究的这项最新分析，则为我国今后高血压修订血压达标时间相关推荐提供了重要循证医学证据。

这项最新分析显示，随访5年时，与血压较晚得以控制的高血压患者相比，在随机分组后1~6个月内血压即得以控制者，其脑卒中和复合心血管事件均显著减少；在1个月内血压即控制者，其全因死亡风险明显降低（HR=0.55，95%CI：0.39~0.78; P=0.0007）。不过，在入组后3个月或6个月内，无论血压控制与否，卒中无显著差异。

如果仅就入组后6个月内血压达标者（排除6个月内发生过终点事件者）进行分析，结果显示，与较晚（6个月内）血压得以控制的患者相比，较早（1个月内）血压得以控制者，其5年内心血管事件显著减少（HR=0.65，95%CI：0.47~0.01；P=0.01），全因死亡事件也明显减少（HR=0.49，95%CI：0.29~0.83；P=0.008）。两组心血管死亡和卒中也有减少趋势，但并无显著差异。

FEVER试验共纳入9711例血压患者，年龄在50~79岁之间。其中，50~60岁组伴有≥2项心血管危险因素，或至少有一次心血管事件发生；61~79岁的患者伴有≥1项心血管危险因素，或至少有一次心血管事件发生。

该亚组分析中，将患者分为六组：1个月内控制血压组或未控制血压组（分别为2968例和6743例），3个月内控制血压组或未控制血压组（分别为4128 例和4128例），6个月内控制血压组或未控制血压组（分别为4615例和4615例）。血压＜140/90mmHg定义为血压控制，血压＞140/90 mmHg定义为血压未控制。

来源：改编自“心在线”

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