阜外医院106例左心室致密化不全诊治经验：右束支阻滞者死亡及心脏移植风险增加8倍

中国医学科学院阜外医院肖嫣等调查研究发现，我国成人孤立性左心室致密化不全（LVNC）患者的主要临床表现是心力衰竭和心律失常，而系统栓塞并不常见。

在106例孤立性左心室致密化不全（LVNC）患者中，有60%的患者心功能为Ⅲ/Ⅳ级，有79%的患者存在左心室收缩功能异常（LVEF＜50%），67%的患者有左心室扩大（LVEDD ≥ 60 mm）,。

在58例接受了24小时动态心电图检查的患者中，分别有50%和47%的患者被检出有非持续性室性心动过速和频发室性早博。

随访3年，共有28例（26%）患者死亡或接受心脏移植，仅4%的患者发生了系统栓塞。患者年死亡及心脏移植的发生率为9.1%。

研究者表示，影响LVNC 预后不良的因素主要为左心功能异常。

本研究中，患者死亡及心脏移植的独立危险因素包括LVEF
降低、收缩压降低以及右束支传导阻滞。尤其是右束支传导阻滞，可使死亡及心脏移植的风险增加近8倍。

来源：肖嫣, 田涛, 刘亚欣, 等. 106例中国成人左心室致密化不全的临床特征和随访研究. 中国循环杂志, 29(suppl1): 50.

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