阜外研究：三大心电图异常提示扩心病心衰患者死亡风险高

扩张型心肌病，是导致慢性心力衰竭最常见的原因之一，严重时可并发致命性心律失常和心原性猝死，阜外医院学者发现，12导联心电图异常，如房颤、非持续性室性心动过速和QRS时限均有助于判断扩心病慢性心衰患者预后。

研究者发现，与扩心病心衰死亡患者相比，存活患者QT时限、非持续性室性心动过速出现比例、异常Q波出现频率比例及利尿剂、钙通道阻滞剂、Ⅰ类药物服用比例均较低。

进一步分析显示，房颤、非持续性室性心动过速会分别增加2~4倍全因死亡风险，而QRS时限＜120ms者累计生存率显著高于QRS时限≥120 ms者。

研究者指出，QRS时限延长是心室不同步的标志之一，随时限延长，收缩功能障碍发生越来越频繁，心功能恶化显著，而心脏再同步治疗可降低QRS时限，降低死亡率。

该研究共对787例扩张型心肌病致慢性心衰患者相关资料进行了分析。平均随访52个月时，203人死亡。

来源：杨洁, 侯翠红, 刘周英, 等. 心电图异常对预测扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的预后意义. 中国循环杂志, 2016, 31: 218-222.

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