兰州军区总医院学者称：7 字线消融术治疗持续性房颤或更优

目前，国内治疗房颤的两种主要术式环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术哪个更优？兰州军区总医院张卫泽、马凌等研究发现，两种术式均较为安全，且可有效逆转阵发性房颤中左心房重构。

研究显示，随访1年时，环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术在治疗阵发性房颤组和持续性房颤组成功率相似，总成功率分别为81%和86.3%。而且两种术式均能有效减小左心房直径。

不过，针对阵发性房颤的导管消融中，环肺静脉前庭隔离消融者手术成功率高于7字线消融者（88.9% vs 87.5%）；而在持续性房颤治疗中，7字线消融术则更显优势，不仅手术时间短，而且成功率则较环肺静脉前庭隔离消融者出现较高趋势（84.0% vs 61.1%）。研究者指出，这或许与不同类型房颤发病机制差异有关。

另外，虽然7字线消融者手术时间明显较短，不过两种术式X线曝光时间未见明显差异。

在并发症方面，两种术式发生率相似，环肺静脉前庭隔离消融术手术组发生2例并发症，7字线消融术手术组共发生5例并发症，且均表现为穿刺点血肿和迷走反射。

该研究共纳入在EnSite三维指导下行房颤导管消融治疗的136例患者，其中阵发性房颤患者93例，45例接受环肺静脉前庭隔离消融术，48例接受7字线消融术；持续性房颤患者43例，18例接受环肺静脉前庭隔离消融术，25例接受7字线消融术。出院后3、6、12个月随访。

来源： 马凌, 王菲, 蔡晓庆, 等. 环肺静脉前庭隔离消融术与7 字线消融术治疗心房颤动的对比研究. 中国循环杂志, 2014, 29: 787-790.

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