JACC：TAVI术后后感染性心内膜炎发生率3%，多在30天内发生

近日，JACC发表的一项研究数据显示，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后患者感染性心内膜炎发生率为3.02%，多数在术后30天内发生。

对1820例经股动脉路径的TAVR患者中位随访1年，有55例患者发生感染性心内膜炎，其中74.5%发生在术后30天内，25.5%在手术两年后发生。

研究显示，葡萄球菌（占40%）和链球菌（占3.6%）是引起感染性心内膜炎的主要病菌。

研究者发现，年轻、慢性阻塞性肺病、外周动脉疾病以及肾功能差的患者较容易发生感染性心内膜炎

进一步分析显示，长期血透和外周动脉疾病是感染性心内膜炎发生的独立预测因素，分别使感染性心内膜炎发生风险增加7倍和3倍。

而且，感染性心内膜炎增加术后30天主动脉瓣反流、平均跨瓣压差、卒中及肾衰竭发生风险。

研究者建议在TAVR围手术期可考虑预防性应用抗生素，术后要密切观察患者的体温变化。

来源：Mangner N,Woitek F,Haussig S,et al. Incidence, Predictors, and Outcome of Patients Developing Infective Endocarditis Following Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2016,67: 2907-2908.