冠心病患者的运动康复：下午最好，每周3 ~5次，5种情况应终止

心脏康复需要适宜运动。美国心脏学大师Paul Dudley White，就曾将康复运动比喻为冠心病的“解毒剂”。但怎么让患者动？近期内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院冯玉宝、许艳梅等就在本刊中给出了答案。

没有严重合并症者都可以运动

不论是稳定性心绞痛、心肌梗死恢复期、搭桥还是放支架的冠心病患者，如果没有严重残疾，没有严重合并症，没有严重心律失常及休克，没有合并严重的高血压，均可以根据患者年龄病情等给予个体化运动建议。

运动时段：下午最好

选择下午运动训练发生心血管事件风险低。

运动频率：至少每周3~5次，每次40~60 min

至少每周3~5 次，每次40~60 min 左右，包括10~15 min 热身活动，20~30 min 有氧运动，10 min 放松期，也可以隔1 天进行1 次，按照每位患者康复效果，及时进行调整方案。

5种情况要适时终止康复

①活动时出现明显疲劳、心前区疼痛、大汗、心悸、气短等症状；

②心率＞110~120 次/min 或增加20％；

③活动后收缩压下降10 mmHg 或上升20~40 mmHg；

④心电图示ST 段缺血型下移≥ 0.1 mV，上抬≥ 0.2 mV；

⑤出现严重心律失常。

来源：许艳梅, 冯玉宝, 苏平. 运动康复对冠心病患者预后影响的研究进展. 中国循环杂志, 2016, 31: 310-312.

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