2016-08-13 17:11:04来源:中国循环杂志阅读:11次
美国心律学会主席Michael R Gold 教授指出,有 54% 的心脏疾病的首次发作就出现猝死;在LVEF 为<30% 的患者中,心原性猝死的发生率为7.5%,而LVEF>50% 的患者中,发生率仅为1.4%。
Michael R Gold 教授
除了β 阻滞剂、ACEI、ARB、他汀、ASA、醛固酮拮抗剂等非抗心律失常药物可以降低死亡率和心原性猝死发生外,植入ICD 能显著心源性猝死发生率。
但Gold 表示,ICD 在全球未得到有效的应用,发展中国家SCD 的高危人群很多,ICD 的应用却非常有限。ICD 普及推广过程中存在诸多障碍,如不同国家的应用原则不同,有些国家配置ICD 需要自费,也与宣传力度不够以及财务预算有关。
有研究显示,对于猝死高危的患者,应用可穿戴式ICD,心源性猝死发生率为0.78%,发生事件的患者中,有73.6% 生存。
西雅图回顾性分析显示,7185 非创伤性 SCD 中,只有 16% 发生在公共场所。发生次数做多的是西雅图国际机场,每5 年会发生35 例SCD,平均1 年发生 7 例,这个地方需要 15台AED。
据研究者估计,275 台 AED在5 年内可救治 8~32 例SCD 患者。PAD 研究纳入了993 个地点,16% 为居住地点,84% 公共场所,包括娱乐中心、购物商场、大型写字楼、酒店、工厂、飞机场、火车站等。数据显示,心肺复苏术+ AED 的生存率是单纯心肺复苏的两倍,而且生存着的神经功能的恢复相当良好。
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