厦门市心血管病医院王焱等报告18例Parachute伞治疗室壁瘤性缺血性心衰，3个月随访安全有效

近期，厦门市心血管病医院王焱等研究证实，使用Parachute伞行经皮左心室分隔术对严格筛选的心尖部室壁瘤形成的缺血性心衰患者安全、有效。

他们对18例心尖部室壁瘤形成的缺血性心衰患者实施了Parachute伞置入。术后3个月随访数据提示患者的血流动力学和功能性指标均有所改善。NYHA心功能分级较前明显改善；6 min步行距离明显增加。

超声心动图提示术后患者的左心室舒张末容积指数、左心室收缩末容积指数和左心室射血分数较也较术前明显提升。

本研究中采用VARC-2对Parachute进行器械安全性评估，术中2例患者出现血管入路并发症，可能与患者外周动脉粥样硬化及器械（14~16Fr）有关。

所有接受手术的患者无死亡、心肌梗死、卒中，急性肾功能损伤或心脏传导阻滞、器械相关的心律失常。

研究者称，Parachute是近年来用于左心室心尖部室壁瘤的缺血性心肌病患者治疗的常用心室分隔装置，包括入路系统、输送系统和心室分隔装置（VPD）三部分（图1）。

它通过14F或16F两种型号的鞘管和扩张器，将65~95mm八种不同大小的伞状封堵器送至置入部位，通过头端的球囊打开VPD，使VPD的金属支架锚定于附着部位，实现室壁瘤和左心室正常心肌的分隔。VPD的表面覆有膨体聚四氟乙烯，装置置入后需抗凝一年待内皮覆盖装置。

据悉，截至2015-12-29，在全球已进行460例经皮左心室分隔术，国内自2013起共完成70例。

来源：王建, 王斌, 肖国胜, 等. 经皮左心室分隔术对心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者的安全性及疗效评估.中国循环杂志, 2016, 31: 775.

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