美学者称：将符合SPRINT研究入选标准者的血压降低120 mmHg，可至少预防10万死亡

近日，在2016年AHA高血压年会上一项研究显示，如果全美符合SPRINT研究入组标准的心血管高危高血压患者，其收缩压降低到120 mmHg以下，那么每年将至少预防10万例死亡。

SPRINT研究显示，如果将50岁以上心血管高危高血压患者的收缩压降低到120 mmHg以下，会降低27%的全因死亡风险。

其中心血管高危，至少包括其中一项：除卒中外的心血管病或亚临床疾病、慢性肾病、福明翰评分≥15%和年龄>75岁。不包括合并糖尿病、既往有卒中或多囊肾病史的患者。

而这项研究则分析了美国国家健康与营养调查中符合SPRINT研究入组标准的1800多万美国人。

结果发现，如按SPRINT研究那样强化降压，将收缩压降低到120 mmHg以下，而非140 mmHg，则会每年预防107500例死亡。

对于SPRINT 研究结果是否可以推广至临床的问题，SPRINT研究的指导委员会主席Paul K. Whelton教授在2016年中国心脏大会上发表了自己的观点。

Paul K. Whelton教授

他认为，对于美国和其他高血压相关心血管疾病谱与美国类似的国家，将血压降得更低一些对很多高危患者来说是可行的，特别是与SPRINT 入选患者情况类似的人群。但不建议将SPRINT结果推广至低危的高血压人群。

但对于中国和其他亚洲国家，推广SPRINT研究结果则要谨慎。

因为中美疾病和人群特点不同。冠心病在美国高发，卒中在中国更多见，而SPRINT研究是排除了卒中患者的。

此外，在美国，高血压的相关并发症常常是动脉粥样硬化，而中国非动脉粥样硬化性并发症更多见。

就此，他指出，中国也需要类似SPRINT的研究来确定最佳的降压目标。

来源：Lowering blood pressure’s top number could prevent 100,000-plus deaths a year. American Heart Association Meeting Report Abstract 241, Heart, September 15, 2016.

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