做介入让3%的患者甲状腺功能受影响，但多在数月后恢复

近期在美国甲状腺学会年会上公布的一项研究表明，心梗患者接受经皮介入冠状动脉术（PCI）时，会“牵连”甲状腺，有近1/3的患者甲状腺功能有变，不过甲状腺功能及形态改变多在术后数月恢复。

研究者发现，在PCI术后1天，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平显著升高，促甲状腺激素（TSH）无明显改变；在术后3个月时，FT4进一步升高，但FT3回复到基线水平，TSH与术前相比明显升高，血清抗TPO也明显升高。

相应的超声检查显示，在PCI术后3个月，甲状腺体积显著增大，回声明显增强。

之所以PCI会影响甲状腺，相关分析显示可能是由于X射线辐射暴露、造影剂等累积所致。

研究者指出，临床医生在PCI术前应该将对甲状腺产生的可能损害告知患者；此外对于内分泌科医生而言，对于突然出现甲状腺功能亢进者，应该询问一句“近期是否放过冠脉支架？”，如果患者表示确实近期行PCI，那么可在至少术后3个月再予相关实验室检查和超声检查。

在这项研究中，研究者共纳入113位行PCI的冠心病患者，并对其术前术后24小时以及3个月后的甲状腺功能相关指标进行了实验室检测，同时还对甲状腺进行了超声检查。其中受试者年龄在32~73岁，93人为男性。

来源：SALLY KOCH KUBETIN. The thyroid takes a beating during PCI in about 3% of patients. Cardiology News Digital Network. SEP 23, 2016.

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