JAMA文章称，院内心脏骤停患者不应低温治疗，死亡风险更高

对于心脏骤停昏迷患者，相关指南共识推荐应实施目标温度管理，但近期发表于JAMA上的一项研究显示，这一招或并不适用于在医院内发生的心脏骤停。

该研究共分析了全美355家医院2002-2014年26183位院内心脏骤停复苏成功患者，其中有1568人接受了低温治疗。研究者选取了其中1524位接受低温治疗的患者，以及与之匹配的3714位并没接受目标温度管理的患者。

研究显示，对于院内心脏骤停患者，在校正相关因素后，与没有接受低温治疗者相比，低温治疗者的院内生存率反而减少了3.6%。对于可电击心脏节律和不可电击心脏节律的患者都同样没有获益。

对全部患者的分析发现，接受低温治疗患者的神经功能恢复较好生存率也降低了4.4%。

而且即使随访延伸为1年，低温治疗也并未显示出其生存优势。

研究者介绍说，之前研究显示低温治疗有利于改善院外心脏骤停患者生存率和神经功能保护，但这项研究并不支持院内心脏骤停患者也如法炮制，有必要进行随机临床试验去进一步评估低温治疗对院内心脏骤停患者的有效性。

来源：

[1] Use of therapeutic hypothermia andoutcomes following in-hospital cardiac arrest. Sciencedaily, October 4, 2016.

[2] Paul S. Chan, Robert A. Berg, YuanyuanTang, et al. Association Between Therapeutic Hypothermia and Survival After In-Hospital Cardiac Arrest. JAMA, 2016, 316: 1375.

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