美国限盐干预试验：吃盐量与死亡风险线性相关，而非“J”型曲线

近期，美国限盐干预试验——高血压干预研究（TOHP）发布一项随访25年的数据：吃盐越多，死亡风险越高。

研究者采用24小时尿钠排泄量检测钠盐摄入量，通过分析2974例未进行限盐干预的受试者的数据发现钠盐摄入量与死亡风险呈直接线性相关，并非之前的研究所发现的盐摄入量与死亡风险呈“U”或“J”型曲线。

研究者强调，采用重复测量24小时尿钠排泄量评估钠盐摄入量更为准确，用其他替代方法测量钠摄入量可能会导致一个虚假的“J”型缺陷。

数据显示，钠摄入量<2.3g、2.3~3.6g、3.6~4.8g、≥4.8g时的死亡危险比分别为0.75、0.95、1.00和1.07。

而且钠摄入量每增加1 g，则死亡风险增加12%。钠/钾比值每增加一个单位，死亡风险增加13%。

但本研究并未发现限盐能显著降低死亡风险（HR=0.85，P=0.19）。但钠摄入量>4.5g/d，则冠心病风险增加。

研究纳入TOHPⅠ的744例受试者和TOHPⅡ的2382例受试者，随访23~26年。

来源：Cook NR, Appel LJ, Whelton PK. Sodium Intake and All-Cause Mortality Over 20 Years in the Trials of Hypertension Prevention. J Am Coll Cardiol, 2016, 68: 1609-1617.

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