河北医大二院傅向华等建立无复流风险评分系统：包括女性、Killip、TIMI血流、血栓负荷和D2B时间

急性心肌梗死介入治疗中发生无复流后，患者有较高病死率，而近期河北地区心血管领域学者傅向华、彭育红等根据急性心肌梗死患者临床和造影特征建立了一种无复流风险评分系统，可用于对PCI中无复流发生风险进行分层。

经过一系列分析，研究者建立的这一评分系统纳入了5项发生心梗患者发生无复流的独立危险因素（表1）。

表1 急性心肌梗死介入术中无复流危险评分系统

其中，5项危险因素评估后，总分值＜2分为低危，2~5分为中危，＞5分为高危。

在研究者进行建模的540例STEMI患者中，实际无复流发生率为31.5%。模型组发生无复流现象的患者，按此评分系统进行评估，低危患者占2.7%，中危患者占49.7%，高危患者占43.2%；在未发生无复流现象的患者中，评分在低危者占10.6%，中危者占65.3%，高危者占17.8%。

在94例STEMI患者验证组中，经评估，发生无复流现象的62.1%在高危区域，中危占比37.9%；未发生无复流现象的患者评分在低危者占近1/3，中危占55.4%，高危占18.5%。

研究者认为，这一无复流风险评分系统采用了较为科学的统计学方法及验证模型，而且简单方便，可适用于急诊患者风险的初步评估，有助于及早积极采取措施预防无复流发生。

来源：彭育红, 傅向华, 汝磊生. 急性心肌梗死患者发生无复流现象的危险评分. 中华急诊医学杂志, 2016, 25: 871-877.

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