国内首例胎儿先心病宫内介入治疗在广东省人民医院成功开展

9月22日，广东省人民医院成功为一位28周的先天性心脏病胎儿进行了宫内介入治疗手术。这也是全国首例宫内介入手术。

据悉，39岁谢女士在21周产检时发现，胎儿右心室发育不良、三尖瓣发育不良，肺动脉严重狭窄（近闭锁）。如果就此下去，心脏的两个心室将面临发育成一个心室的风险，而且即使出生后手术也可能达不到完全治愈的效果。

为了尽早挽救胎儿发育不良的右心室，经广东省人民医院庄建、潘微等和奥地利专家商量，最终决定在胎儿28孕周时进行手术。

这是一台颇有难度的手术。

一则胎儿心脏颇小，穿刺针在超声引导下要经孕妇的腹壁、子宫壁、羊膜腔、胎儿胸壁等多层组织和结构，才能穿刺到胎儿右心室。二来对术者要求颇高，术者的稍不留意或胎儿的轻微胎动都会穿破心脏，导致心包填塞，危及胎儿生命。

最终28周的先心病胎儿在中外专家团队的密切合作下，在首次操作发生胎儿心率突然明显减慢，收缩幅度减弱的情况下，经过调整，于次日顺利通过经皮穿刺技术，放入球囊扩张近闭锁的肺动脉瓣，重新开放了肺动脉瓣膜，促进不发育的右心室继续发育。

术后第4天，谢女士恢复良好，复查胎儿心脏超声，肺动脉瓣前向性血流存在，出院回家。

这一手术不仅填补了我国胎儿心脏病宫内介入治疗的空白，也标志着广东省人民医院心血管病研究所开创了胎儿严重先天性心脏病治疗的里程碑。

来源：改编自中国论坛报今日循环

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