解放军总医院和渝斌等：高血压家族史增加隐蔽性高血压风险

每年体检，是不是量完血压，一看是正常值就很放心？这里要警惕一种高血压——隐蔽性高血压。

隐蔽性高血压，就是指在诊室血压＜140/90 mmHg，而在家自测血压或日间平均动态血压≥135/85 mm Hg的现象。在一般人群中，隐蔽性高血压发病率并不低，约10%~20%，而且年轻人中更常见。

值得注意的是，有研究显示，有1/3的隐蔽性高血压会最终发展成高血压病。而且隐蔽性高血压本身就会造成多种器官损害，因此早发现，早防治就很重要。

发生隐蔽性高血压的病因虽然尚不明了，但研究显示，吸烟、规律喝酒、体力活动较多、工作压力大均与隐蔽性高血压发生相关。

近日解放军总医院和渝斌、李海明等还发现，有高血压家族史的人群患隐蔽性高血压的危险更高，而且心脏损害程度更大。

在这项研究中，研究者就250例隐蔽性高血压患者、250例原发性高血压患者以及250例血压正常者相关资料进行了对比分析。

结果发现，隐蔽性高血压和原发性高血压患者，分别有28%和34.8%的人有高血压家族史，而血压正常者较低为10.4%。

此外，研究显示，体重增加，也就是超重或肥胖也是隐蔽性高血压发生的危险因素。

另外，研究者还发现，与血压正常者相比，隐蔽性高血压患者左心室质量指数增加，主动脉瓣口最大血流速度增高。

研究者推测，这可能是由于隐蔽性高血压患者血流动力学改变以及较高血压水平对血管内皮造成损伤，进而引发了动脉硬化的发生，从而造成动脉弹性减弱，最终引起主动脉瓣口最大血流速度增高。

就有无高血压家族史而言，研究者还发现，有高血压家族史的各种高血压患者，其左心室质量指数及主动脉瓣口最大血流速度高于无高血压家族史者。

而之前甚至有研究还发现，有高血压家族史的正常血压人群其左心室质量都增加。有人认为是自主神经功能障碍“捣的鬼”。

不论如何，研究者认为，应该加强隐蔽性高血压防治，并予以与原发性高血压同等重视。

来源：李海明, 段淼, 陈念, 等. 高血压家族史对隐形高血压发病及心脏损害的影响. 中国循环杂志, 2016, 31: 654-658.

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