阜外学者称，心室收缩不同步者早期可出现心肌代谢变化

阜外医院汪蕾、马兴鸿等研究证实，对于扩张型心肌病合并LBBB 患者，室间隔心肌代谢降低与左心室收缩不同密切相关，而且心室收缩不同步导致的心肌代谢变化要早于心室功能的变化。

研究者强调，应用心肌代谢PET 显像可同时评价心肌代谢及心室收缩同步性，对于预后评价和疗效监测均具有重要的临床意义。

数据显示，室间隔¹⁸F-FDG 最大标准摄取值（S-SUVmax）和平均标准摄取值（S-SUVavg）分别与左心室相位带宽、左心室相位标准差呈显著负相关，但与左心室功能参数左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左心室射血分数之间均无显著的相关性。

据此，研究者推断室间隔心肌代谢减低并非是由于心肌损伤的结构改变所致，而是功能性的可逆性变化，与心肌工作负荷状态密切相关。因此，室间隔18F-FDG摄取减低可能与室间隔室壁运动减弱有关。

本研究结果揭示左心室收缩不同步是扩张型心肌病合并LBBB患者常常出现室间隔¹⁸F-FDG 摄取减低的重要原因。

室间隔¹⁸F-FDG 摄取之所以与左心室功能之间没有显著的相关性，研究者推断可能是由于心室收缩不同步导致的心肌代谢变化要早于心室功能的变化，前者对于心室运动不同步可能更为敏感。

研究纳入扩张型心肌病合并LBBB 的连续病例20例，平均年龄（54±11）岁。

来源：马兴鸿，汪蕾，杨勇，等. 扩张型心肌病合并左束支传导阻滞患者室间隔心肌代谢与左心室收缩同步性的相关性分析. 中国循环杂志, 2016, 31: 69.

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