北京医院学者称，北京市民糖化血红蛋白冬高夏低，与气温、活动和饮食或有关系

北京医院李维依等研究发现，在北京地区，不管是糖尿病患者还是非糖尿病人群，均存在糖化血红蛋白（HbA1c）冬季（当年12月~次年3月）高、夏季（当年7月~10月）低的特点，且这种差别与HbA1c水平高低、性别及年龄无关。

本研究选取的北京地区无糖尿病及有糖尿病2年以上且病情稳定者的2 438人中，非糖尿病者502人（占20.6%），冬季HbA1c结果为（5.8±0.3）%，夏季为（5.6±0.4）%。

糖尿病患者1 936例（占79.4%），冬季HbA1c结果为（7.3±1.3)%，夏季为(7.0±1.2)%。

本研究对目前已知的除血糖外的其他影响HbA1c测定的因素进行了规避或解决方案。

按HbA1c 分组，HbA1c<5.7%、5.7%～6.4％及≥6.5％者均存在HbA1c冬季高、夏季低的结果。

按性别统计除HbA1c <5.7％组外也得到同样的结果。按冬夏季HbA1c的平均值进行分层，各浓度层冬夏季HbA1c差异均存在统计学意义。

对所有观察对象按整数年龄每10岁一组分组，各组HbA1c的冬夏季差异有统计学意义。

研究者对312例观察对象连续两年观察冬夏季HbA1c。2013年7至10月HbA1c为（6.3±1.1）%； 2013年12月至2014年3月HbA1c为（6.5±1.1)%；2014年7至10月HbA1c为（6.3±1.1）%，与2013年12月至2014年3月的结果比较差异有统计学意义（P< 0.01）。2014年12月至2015年3月HbA1c为（6.5±1.1）%，与2014年7至10月的结果比较差异有统计学意义。

据研究者分析，北京地区属中国北方或近北方地区，季节温度差较大。冬夏季温差达50 ℃，季节温度差别明显。冬季相对寒冷、日照少，人们外出活动及运动相对较夏季少；而本地区经济相对发达；饮食习惯又多讲究秋冬季进补，冬季又恰逢中国传统节日"春节" ，进食高热量食物相对较多。另外，冬夏季的皮质醇、维生素D等相关激素的变化也可能是造成上述结果的一些原因。

来源：李维依, 鲜彤章, 张丽娜, 等. 北京市区居民糖化血红蛋白的冬夏季变化 . 中华糖尿病杂志, 2016, 8: 489-492. 

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