美公布他汀一级预防共识: 建议用低中强度他汀，需符合“40~75岁≥1项危险因素10年风险≥10%”要求

新近，美国预防工作组（USPSTF）正式发表了他汀用于成人心血管病一级预防专家共识声明。

该共识主要推荐建议如下：对于无心血管疾病的患者，符合以下3项条件者需接受低-中等强度他汀治疗，以预防心血管事件与死亡：（1）年龄40~75岁；（2）具有1项或多项心血管危险因素（包括血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟）；（3）计算10年心血管事件风险≥10%。

对于具备以下3项条件的无心血管疾病的患者，医生可根据患者具体情况确定是否应用低-中等强度他汀治疗：（1）年龄40~75岁；（2）具有1项或多项心血管危险因素（包括血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟）；（3）计算10年心血管事件风险7.5%~10%。

共识认为，对于年龄≥76岁且无心肌梗死或卒中病史的患者，目前尚无充分证据评估应用他汀治疗的获益风险比。

在该共识中，心血管风险评估工具是AHA/ACC汇总队列方程心血管风险计算器（见 http://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator/）。

来源：US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 2016, 15, 316: 1997-2007.

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