阜外医院研究发现：II导联P波和aVR导联R波幅度可预测肺动脉高压预后

对于特发性肺动脉高压，目前对患者病情及预后评估主要应用超声心动图、血流动力学以及磁共振右心功能判断等，而中国医学科学院阜外医院程晓玲和熊长明等发现，心电图也可用来评估这类患者的病情和预后。

研究者发现，心电图可反映特发性肺动脉高压血流动力学变化，其中II导联P波幅度、aVR和V1导联R波幅度与右心导管检测的肺血管阻力呈正相关，II导联P波幅度与心指数呈负相关。

进一步分析结果显示，II导联P波和aVR导联R波幅度是患者死亡的独立预测因素，其中二者预测死亡的临界值分别为0.25 mv和0.4 mv。

远期随访结果也证实，心电图表现为II导联P≥0.25 mv及aVR导联R≥0.40 mv的患者3年生存率为55%，而心电图无上述表现的患者3年生存率为91%。

研究者认为，心电图便捷无创，在无条件进行超声心动图和磁共振右心评估的基层医院，对于特发性肺动脉高压患者的病情和预后评估有一定价值。

不过研究者也强调，右心导管仍是诊断肺动脉高压的金标准。

该研究共纳入194例特发性肺动脉高压患者，研究者通过软件分析了受试者心电图II导联P波高度、aVR导联R波高度、V1导联R波高度、V6导联S波深度及右室激动时间等指标。

来源：Cheng XL,He JG, Liu ZH, et al. The Value of the Electrocardiogram for Evaluating Prognosis in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension. Lung. 2016 Nov 25. [Epub ahead of print].

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