安贞医院赵冬团队在《欧洲心脏杂志》撰文，称北京急性心梗住院率5年增50%，年轻人增加最明显，总费用增加56.8%

2016-12-15 09:13:22来源：中国循环杂志阅读：24次

近日，首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授团队在《欧洲心脏杂志》撰文指出，2007-2012年北京地区急性心梗住院率大幅上升，并从以STEMI为主开始向以NSTEMI为主转变，正如20世纪90年代西方国家所发生的情况一样。

研究显示，2007-2012年，北京急性心梗住院率增加49.5%，年龄标准化住院率增加31.2%。值得注意的是，年龄最小（<55岁）组的急性心梗住院率增加最为明显，达到45.8%。

此外，急性心梗亚型发生率明显改变。2007-2012年，STEMI年龄标准化住院率略有下降，而NSTEMI住院率增加3倍。5年间，STEMI与NSTEMI患者数量的比值从6.5:1剧降至1.3:1；而女性NSTEMI的比例已超过STEMI。

研究者认为，NSTEMI住院率大幅上升由多种原因造成。首先，高敏心肌标志物，特别是肌钙蛋白的使用，使得NSTEMI检出率提高，进而导致住院率升高。其次，人口老龄化及合并症增多也是重要原因。

在预后方面，研究显示，虽然STEMI的院内死亡率高于NSTEMI，但5年间STEMI院内死亡率的下降幅度更明显。此外，由于NSTEMI患者通常年龄更大，心血管合并症更多，因此长期死亡率更高。

此外，2007-2012年，AMI患者住院时间缩短了0.9 天（从10.6 天至9.7 天），STEMI和NSTEMI均观察到相似的趋势。

然而，虽然住院时间缩短，但每次住院和总住院费用呈稳步上升趋势。在校正通货膨胀后，每次住院的费用增加3.2%。再加上心梗需多次住院，2012年北京心梗患者的总住院费用达6.9亿元，校正通货膨胀后，较2007年增加56.8%。

研究采用北京市出院患者信息系统数据，共纳入2007-2012年因AMI住院的77 943例患者。

来源：Recent hospitalization trends for acute myocardial infarction in Beijing. Eur Heart J. 2016, 37: 3188-3189.

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