2017美国糖尿病管理指南十大要点：基本上所有糖尿病患者均应给予他汀治疗；无症状者无需常规筛查冠心病

2017年美国糖尿病诊疗标准于今日正式颁布，对多项诊断与治疗建议进行更新。有关在心血管病与心血管危险因素管理有十大应注意的问题：

1 初次确诊糖尿病的患者应常规检测血脂。

2 基本上所有糖尿病患者，均应给予他汀治疗。

3 对于甘油三酯增高或HDL-C降低的患者，首选生活方式干预；甘油三酯≥5.7 mmol/L的患者，可考虑药物治疗以降低胰腺炎风险。

4 血压＞140/90mmHg的糖尿病患者，应立即启动降压药物治疗；＞160/100 mmHg的糖尿病患者，应立即启动两种药物联合治疗或复方制剂治疗。

5 合并微量白蛋白尿的糖尿病患者，推荐将最大耐受剂量的ACEI或ARB作为一线降压药物。

6 年龄≥50岁并伴至少1项危险因素若不伴出血高危因素应考虑接受阿司匹林治疗。

7 心血管病风险无明显增加的患者不推荐阿司匹林治疗。

8 无相关症状的糖尿病患者无需常规筛查冠心病。

9 存在以下症状者应考虑进行冠心病筛查：不明原因呼吸困难、胸部不适、颈动脉杂音、短暂脑缺血发作、卒中、间歇性跛行、外周动脉疾病或心电图异常（如异常Q波）；

10 心肌梗死患者应接受至少2年的β受体阻滞剂治疗。

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