孙英贤等研究提示：血尿酸高的男士猝死风险增加，因其QTc延长

延长的心率校正后QT（QTc）间期是一个预测心脏猝死和心血管病死亡的重要因子。近期中国医科大学附属第一医院孙英贤等研究发现，血尿酸水平高的男性，其QTc间期延长风险增加1.4倍。换而言之，这部分人群猝死风险增高。

研究显示，随着血尿酸四分位水平的升高，不论男女其QTc间期逐渐延长。在血尿酸水平最高的四分位，在男性延长QTc间期患病率为14.8%，在女性为17.1%；而在最低四分位时，延长QTc间期患病率在男性为11.2%，女性为13.5%。

注：四分位数在男性分别为276，276~323，323~379，＞379 μmol/L；在女性分别为209，209~247，247~294，＞294 μmol/L

图1 不同四分位血尿酸水平男女延长的心率校正后QT间期分布状况

研究者发现，不论男女，伴有延长的QTc间期者，多年纪大，且多伴有更差的心脏代谢等相关指标；而且有心脏病史且正在用药者比例也较高；在女性则多有吸烟嗜好。

在校正多因素后，研究显示，唯有男性最高四分位水平血尿酸水平（＞379 μmol /L）较最低四分位水平（≤276 μmol/L）可增加1.402倍延长QTc间期的风险。而在女性无显著相关性。

研究者推测，当血尿酸水平达到一定水平会促发炎性反应，由此进一步使得QTc间期延长；此外血尿酸参与氧化应激也是推手。

该研究共纳入辽宁农村地区11206例35岁以上受试者，男性为5104人，平均QTc间期为（422.1±24.2）ms；女性为6102人，平均QTc间期为（436.1±23.5）ms。延长的QTc间期在男性定义为≥450 ms，在女性≥460 ms。

来源：Guo X, Li Z, Liu Y, et al. Sex-specific association between serum uric acid and prolonged corrected QT interval: Result from a general rural Chinese population. Medicine (Baltimore), 2016, 95: e5568.

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