英国20万例癌症患者随访14年，6%死于放化疗相关心脏病

近期，发表在《循环》上的研究提示，癌症患者死于心脏病的风险依据癌症类型的不同而有所差别。而且确诊癌症年龄越早，死亡于心血管病的风险越高。

研究者对200 945例生存期在5年以上的癌症患者，随访14.3年，死亡患者中有6%的死亡原因为心脏病。

研究者发现，霍奇金淋巴瘤患者死于心脏病的风险最高，增加近3倍。

其次为急性髓系白血病、泌尿生殖系统癌症（膀胱癌除外）、非霍奇金淋巴瘤、肺癌、中枢神经系统肿瘤、宫颈癌和乳腺癌（HR分别为2.7、2.0、1.7、1.7、 1.4、1.3和1.2）。

其中，急性髓系白血病患者的患心肌病/心衰的风险最高（HR=8.2）。

研究者还发现，癌症患者发生心血管疾病的风险往往与其治疗方法有关，放疗是缺血性心脏病的危险因素，霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及乳腺癌患者易发生缺血性心脏病，考虑与放疗有关。

对于淋巴瘤患者，放疗相关性心脏病常于放疗后15~20年出现，青年患者较老年患者更为易感，并且与放疗量相关。

该研究也提示，由于化疗药物对心脏的长期损害，急性髓系白血病患者的心衰/心肌病患病风险增加，以及乳腺癌患者的心脏病的风险增加。

研究同时发现，随着癌症诊断年龄的增加，癌症患者死于心脏病的风险降低。尤其是霍奇金淋巴瘤及乳腺癌患者。

研究数据显示，在15~19岁确诊癌症的患者死于心脏病的风险最高（HR=4.2），尤其是死于心脏瓣膜病（HR=18.3）。而在35~39岁时诊断癌症的患者死于心脏病的风险有所降低（HR=1.2）。

来源：Henson KE, Reulen RC, Winter DL.et al. Cardiac Mortality Among 200 000 Five-Year Survivors of Cancer Diagnosed at 15 to 39 Years of Age Circulation, 2016, 134: 1519-1531.

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