阜外医院郑哲等点评心脏外科术后预防房颤四种措施：控制心率和维持电解质稳定有效，抗炎和抗氧化有争议

心脏外科术后新发心房颤动是心脏外科围术期常见的并发症，可显著增加心脏外科术后患者的心血管事件的发生率，有35%~50%通常发生在术后2~5天。中国医学科学院阜外医院郑哲、李琦等就此从机制、危险分层、防治策略进行了阐述。

作者特别指出，目前尚需建立精确的风险分层模型来鉴别高风险患者，以对其更好靶向治疗。就当前而言，以下手段有助于降低术后新发房颤。

1. 血清电解质管理要做好，低钾低镁均会增加术后房颤风险。经验性补镁或会降低心律失常的发生风险。

2. 术前做好心率控制。北美冠状动脉旁路移植术指南中建议，至少于手术前24 h 开始使用β受体阻滞剂，并在无禁忌证的情况下于术后尽早恢复使用。若存在β受体阻滞剂禁忌，可将胺碘酮作为预防房颤的二线用药。

3. 抗炎性反应治疗或会降低术后新发房颤的发生。有研究显示，类固醇类药物、非甾体类抗炎药有所作用，但现行指南尚无推荐。

4. 抗氧化治疗。但他汀类药物的应用仍有争议。

来源：李琦, 郑哲. 心脏外科术后新发心房颤动. 中国循环杂志, 31: 1229-1232. 

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊：40指南解读一刊打尽

该专刊对国内外一年来40个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331146、010-88396014。