上海学者提出针对先心病幼儿心脏CT扫描新方案：可较标准剂量方案降低30%碘负荷量和22%电离辐射量

如何让复杂先天性心脏病患儿少点辐射，少入体点造影剂，一直以来是临床医生思考的问题。而上海交通大学附属上海儿童医学中心Hou QR等进行的研究发现，他们采用的心脏CT扫描新方案则比较奏效。

研究显示，与标准剂量方案相比，在不影响CT图像质量和诊断精确性的情况下，使用低管电压（80 kVp）、低管电流（120 mA）和低浓度的碘造影剂（270 mgI/mL），可降低30%的碘负荷量和22%的电离辐射量。

具体而言，使用这种心脏CT扫描新方案的患儿，其碘负荷平均为（3976±747）mgI，辐射剂量为（0.60±0.08）mSv；而使用标准剂量方案者为（5763±1018）mgI，辐射剂量为（0.77±0.10）mSv。

而两组在图像噪声、CT值、对比信噪比和信噪比以及主观的图像质量评估方面均相似，并且在两位观察医师中具有良好的一致性。同时对比外科手术结果，图像诊断的精确性均相似。

这项随机对照研究共纳入110位先心病患儿，体重在5 kg~10 kg；其中45例接受120 mA管电流、270 mgl/mL碘造影剂的扫描方案；另外65例接受常规的CT扫描方案（160 mA管电流、370 mgl/mL碘造影剂）；两组均采用80 kVp的低管电压，同时采用70％自适应统计迭代重建技术。应用5分法评定系统来评估图像质量。

来源：Hou QR, Gao W, Zhong YM, et al. A Prospective Evaluation of Contrast and Radiation Dose and Image Quality in Cardiac CT in Children with Complex Congenital Heart Disease using Low-concentration Iodinated Contrast Agent and Low Tube Voltage and Current. Br J Radiol. 2016 Dec 7: 20160669. [Epub ahead of print]

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