【ACC心电图每周一练】合并高血压、高脂血症、2型糖尿病的冠脉搭桥术后患者

67岁老年男性，合并高血压、高脂血症、2型糖尿病和冠脉搭桥手术。他的左室射血分数是25%，因有阵发性室性心动过速植入了ICD（埋藏式自动除颤器）。他的心电图检查如下：

请选择正确答案：

A  房室起搏节律

B  右束支传导阻滞

C  梗死阻滞

D  心房起搏节律

E  C 和D

F  B 和 D

正确答案：E 

答案解析：

该患者的ECG显示规整的心房起搏节律并伴有PR间期的延长。QRS电轴正常（约45度）。QRS波增宽，终末向量朝向下侧方。

II、III、aVF的T波倒置，虽然aVF导联没有足够的病理性Q波来诊断下壁心肌梗死，但是QRS波的延迟增宽表明下壁和侧壁的梗死阻滞。影像学检查结果显示该患者存在严重的下壁和侧壁的不可逆梗死灶。

ACC网站显示美国医生的答案选择情况

来源：ACC网站

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