华西Meta分析：糖尿病患者冠脉搭桥应优选不停跳搭桥

对于需要做冠脉搭桥术（冠状动脉旁路移植术，CABG）的糖尿病患者来说，不需要体外循环的心脏不停跳CABG（off-pump CABG）与需依赖体外循环的心脏停跳CABG（on-pump CABG）孰优孰劣目前还存在争议。

四川大学华西医院心内科张庆等通过对10项相关研究进行Meta分析后发现，心脏不停跳CABG可能是需行CABG的糖尿病患者的优先选择。

该分析显示：在糖尿病患者中，心脏不停跳CABG与心脏停跳CABG尽管在死亡、心肌梗死和心衰等终点事件发生率上无明显差别，但心脏不停跳CABG能将术后脑血管事件发生风险降低55%，出血并发症发生风险降低41%，还能显著减少肺部并发症的发生。

这项Meta分析覆盖了截至2016年6月PubMed、EMBASE和Cochrane Library上的对比糖尿病患者接受心脏不停跳CABG与心脏停跳CABG后临床结局的10项研究，共纳入54万余例受试者。研究者指出，这一分析结果尚需大规模的随机试验来验证。

来源：WangY, Shi X, Du R, et al. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass graftingin patients with diabetes: a meta-analysis. Acta Diabetol. 2016 Dec 30.

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