哈佛医学院万人研究显示，偏头痛者术后中风风险增高近两倍，应纳入术前中风风险评估

美国哈佛医学院学者在1万余接受各种手术患者中进行的研究发现，偏头痛会显著增加术后中风风险，尤其是发作前有闪光的偏头痛患者。

“偏头痛在人群中较为多见，重视偏头痛相关围手术期缺血性中风风险具有重要的公共卫生意义。”研究者表示。

研究者强调，应该在手术前将偏头痛纳入个体中风风险评估中去，“临床医生应该知晓这种风险，尤其是对于那些没有传统中风风险因素而有偏头痛的患者。”研究者指出。

研究者估算，通常每1000位接受手术者就有2.4人会发生中风，而在有偏头痛患者中则每千人平均会有4.3人发生中风。

进一步分析发现，发作前无闪光的偏头痛患者，每千人有3.9人中风，而有闪光者则会飙升到6.3人。

而且，在校正年龄、性别和术前血管相关疾病等因素后，研究仍显示偏头痛可增加术后中风风险。此外，研究者还显示，偏头痛还是无偏头痛者再入院风险的1.31倍。

该研究还显示，术中应用大剂量血管加压素以及术前存在心脏右向左分流者，会进一步增加偏头痛患者中风风险。

为什么偏头痛患者术后风险高？研究者推测，其具有的遗传学背景和大脑缺血易感性所致。

研究者认为，今后应开展研究挖掘其中潜在联系和可能的生物学机制，以满足预防偏头痛以及围手术期偏头痛患者中风的需求。

这项研究共纳入124558例行外科手术者，平均年龄为52岁，54.5%为女性，其中共发生771例中风。这些中风患者中11.5%有偏头痛。有偏头痛者中2.3%发作前有闪光，9.2%无闪光。

来源：Migraine associated with higher risk of stroke after surgery. BMJ. 11 January 2017.

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