心衰患者接种流感疫苗有益：台湾研究称能预防痴呆

与普通人群相比，心衰患者更易于得感冒和肺炎，而且呼吸系统感染往往会加重心衰，导致患者住院和死亡风险明显增加。

近日发表在《JACC: Heart Failure》上的一项综述提示，心衰患者接种流感和肺炎疫苗有显著获益，患严重呼吸系统感染的风险会大幅降低。

2005年，美国疾病预防控制中心（CDC）已建议所有慢性心血管病成年患者每年接种一次流感疫苗，包括心衰患者。美国心衰学会和欧洲心脏病学会也建议，如无禁忌，心衰患者应每年接种一次流感疫苗（Ⅰ级推荐，B类证据）。

这项最新综述分析了1990-2016年的相关研究，结果显示，≥65岁的心衰患者接种高剂量的流感疫苗获益更大。

据作者解释，心衰患者对标准剂量疫苗的免疫应答可能会降低，而有研究表明，≥65岁者接种高剂量疫苗有临床获益。不过，作者也谨慎指出，目前这种证据来自于小规模研究，有待于大规模的随机临床研究证实，目前相关研究正在开展。

实际上，流感疫苗对心衰患者可能还有更多的保护作用。

在由欧洲心脏病学会主办的2016年心力衰竭大会暨第3届世界急性心力衰竭大会上，我国台湾学者Ju-Chi Liu报告的一项覆盖2万余人的研究提示，心衰患者接种流感疫苗有助于降低痴呆风险。

研究人员对受试者随访12年发现，接种流感疫苗的心衰患者出现老年痴呆症的风险比未接种者降低35%，接种过三次以上疫苗的患者得老年痴呆症的风险更是降低55%。

来源：

1. Ankeet S. Bhatt, Adam D. DeVore, Adrian F.Hernandez, et al. Can Vaccinations Improve Heart Failure Outcomes? ContemporaryData and Future Directions. JACC: Heart Failure, published Feb. 1, 2017.

2. Flu vaccination associated with lower dementia riskin patients with heart failure. www.escardio.org, 23 May 2016

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