我国台湾研究：急性呼吸系统感染时用非甾体类抗炎药，心梗风险增3.4倍，皮下或静脉注射风险增高达7.2倍

近年来，非甾体类抗炎药（NSAID）增加心血管病风险的证据越来越多。最近一项来自我国台湾的研究又发现，急性呼吸系统感染患者如果应用NSAID，出现急性心肌梗死风险会明显升高。

与不用NSAID也没有急性呼吸系统感染的人相比，应用NSAID的急性呼吸系统感染患者出现急性心梗的风险增加3.4倍，不用NSAID的患者出现急性心梗的风险仅增加2.7倍，只用NSAID单没有急性呼吸系统感染的患者急性心梗的发生风险只增加1.5倍。

值得注意的是，NSAID的这一风险与剂型有关：急性呼吸系统感染患者如果肠道外应用（如皮下或静脉注射）NSAID，出现急性心梗的风险更高，会增加7.2倍。

此外，剂量也会影响NSAID的心梗风险：急性呼吸系统感染患者如口服低剂量NSAID，急性心梗风险约增加3倍，而口服药剂量NSAID时风险增加3.3倍。

研究者指出，急性呼吸系统感染与NSAID的应用存在协同促进作用，导致促凝、促炎效应增强，从而诱使心脏病风险显著增加。

这项研究从台湾地区全民健康保险索赔数据库中纳入了近万例急性心梗住院患者的数据。

实际上，自2005年起，美国食品药品监督管理局已经要求药品供应商在非处方NSAID说明书中增加警告标签，告知这类药物可能升高心脏相关风险，并在2015年加强了对于心脏病及卒中的警告。

来源：Yao-Chun Wen  Fei-Yuan Hsiao  K. Arnold Chan, et al. Acute RespiratoryInfection and Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs on Risk of AcuteMyocardial Infarction: A Nationwide Case-Crossover Study. J Infect Dis.Published online February 2, 2017.

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