急性肾损伤患者痴呆风险增88%

基于我国台湾的一项全民队列研究表明，急性肾损伤患者发生老年痴呆症的风险明显高于一般人群，风险是后者的1.88倍。

该研究显示，每年每一千例急性肾损伤患者中，大约9例（8.84）出现老年痴呆症，而在一般人群中大约只有6例（5.75）出现老年痴呆症。

校正年龄、性别以及糖尿病、高血压、高脂血症、头部损伤、抑郁症、卒中、慢性阻塞性肺病、冠心病、慢性心衰、房颤、癌症、肝脏疾病、慢性感染/炎症、自身免疫性疾病、营养不良等合并病症因素后，急性肾损伤患者发生老年痴呆症的风险比一般人群高88%。

该研究还发现，7%左右的急性肾损伤患者在随访期间发展成慢性肾脏病。然而，急性肾损伤患者即便没有发展为慢性肾脏病，发生老年痴呆症的风险也比一般人群高76%。

研究人员指出，此前已有研究发现，慢性肾脏病与认知功能受损和痴呆症有一定关联。另外，高血压、糖尿病和血脂异常等血管性疾病都在老年痴呆症的发生、发展中发挥作用。该研究也证实了上述观点。

研究者表示，脑和肾在解剖结构和血液动力学方面有相似之处，都是血流量丰富的低阻力终末器官，因此比其他器官更容易出现血管损伤。急性肾损伤时，肾脏血管受损引发的一系列反应导致大脑的血管也受损，久而久之就出现痴呆症。当然，确切机制有待于进一步研究。

来源：Tsai HH, YenRF, Lin CL,et al. Increased risk of dementia in patients hospitalized withacute kidney injury: A nationwide population-based cohort study. PLoS One,2017, 12: e0171671.

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