新英格兰医学杂志研究称，起搏器或ICD植入者可安全行非胸部MRI

发表于N Engl J Med的一项名为“Magna Safe”的多中心注册研究显示，只要遵守特定的医疗安全法则，那些植入非MRI兼容的起搏器或ICD患者在1.5特斯拉的磁场强度下行非胸部MRI是安全的。

据悉，至少有一半植入非MRI兼容的起搏器或ICD的患者在未来有接受MRI检查的需要，但鉴于MRI检查对这些装置的影响和由此带来的危害，而一直作罢。

为了更好解决这一问题，在这项研究中，研究者对这些已安装非MRI兼容装置者在进行MRI检查前，进行了适当筛查、设备重设。

比如，对于不依赖起搏器的患者，则将其关闭；若确实不能关闭起搏器，则将其设置为暂时不能感受心脏活动的起搏模式。

在整个试验过程中，无患者发生不良反应。其中有6例患者发生短暂房颤，6例患者起搏器部分参数重设。没有观察到起搏器发生故障或电极导线故障。

1例植入ICD患者，在行MRI检查前未进行适宜重设，而需在事后更换ICD。

研究者认为，只要患者遵守该研究所设置的安全准则，即使植入非MRI兼容的起搏器或ICD，安全接受MRI检查是可行的。

不过也指出，这项研究结果也有局限性，对于所有类型的装置和电极组合者，以及高于1.5特斯拉的磁场、＜18岁者、进行胸部MR扫描、植入心脏再同步装置等或不适用。

这项由美国斯克利普斯研究所学者进行研究，共纳入了1000例行MRI检查的已安装起搏器的患者和500例ICD的患者，而且这些装置均为非MRI兼容。

来源：

[1] Researchers find standard pacemakers and defibrillators safe for MRI using a new protocol. Medicalxpress. February 23, 2017

[2] N Engl J Med. 2017, 376 :755-764.

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