2017-03-10 09:44:07来源:中国循环杂志阅读:20次
54岁女性,有骨髓增生异常综合征病史,因滤泡性淋巴瘤接受放疗,在等待进行干细胞移植过程中,出现了心悸、倦怠等不适。心脏超声检查表明心室功能正常,心电图检查结果如下:
下列哪项描述与心电图检查结果相符合?
A 莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
B 莫氏Ⅱ房室传导阻滞
C 窦房传导阻滞
D 房早未下传(被阻断)
正确答案:D,房早未下传(被阻断)
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答案解释:
心电图显示窦性节律、正常PR间期,第4、7、10个提前出现房性早搏并伴有完整的QRS波群,第5、8、11个T波之后可见被阻断的房性早搏,第10次心博是房性期前收缩伴心室传导异常及部分左前分支阻滞。
是否存在莫氏Ⅰ型房室传导阻滞可通过测量PR间期来判断,PR间期在被阻断的房性期前收缩的前后均无变化,因此不支持莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的诊断。
该患者有提前出现的P波,与莫氏Ⅱ房室传导阻滞的诊断不符。
窦房传导阻滞的诊断可以排除,窦房传导阻滞P波与QRS波相匹配且P波形态无变化,而该患者QRS波群与P波并不匹配,因此正确答案为D。
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