【ACC心电图每周一练】 简单的心电图不简单

54岁女性，有骨髓增生异常综合征病史，因滤泡性淋巴瘤接受放疗，在等待进行干细胞移植过程中，出现了心悸、倦怠等不适。心脏超声检查表明心室功能正常，心电图检查结果如下：

下列哪项描述与心电图检查结果相符合？

     A 莫氏Ⅰ型房室传导阻滞

     B 莫氏Ⅱ房室传导阻滞

     C 窦房传导阻滞

     D 房早未下传（被阻断）

正确答案：D，房早未下传（被阻断）

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答案解释：

心电图显示窦性节律、正常PR间期，第4、7、10个提前出现房性早搏并伴有完整的QRS波群，第5、8、11个T波之后可见被阻断的房性早搏，第10次心博是房性期前收缩伴心室传导异常及部分左前分支阻滞。

是否存在莫氏Ⅰ型房室传导阻滞可通过测量PR间期来判断，PR间期在被阻断的房性期前收缩的前后均无变化，因此不支持莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的诊断。

该患者有提前出现的P波，与莫氏Ⅱ房室传导阻滞的诊断不符。

窦房传导阻滞的诊断可以排除，窦房传导阻滞P波与QRS波相匹配且P波形态无变化，而该患者QRS波群与P波并不匹配，因此正确答案为D。

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