中国过早死亡地图：男性过早死亡是女性2倍，青海等五省过早死亡居高不下

中国疾病预防控制中心曾新颖和周脉耕等近期报告，在1990-2015期间，我国居民因慢病而过早死亡的可能性均呈持续下降的趋势。但在2015年，男性过早死亡概率为24%，而女性仅为12%。中国男女性之间的早死概率差距也大于全球平均水平。

过早死亡是指在69岁前死亡，慢病包括心脑血管疾病、肿瘤和慢性呼吸系统疾病。

作者称，按照既往的下降速度，大部分省份女性均能实现"健康中国2030"的目标，而除北京、上海、澳门、浙江和福建外，大部分省份男性均不能实现健康中国2030的目标。

作者认为，增加四类慢性病早死危险的因素包括吸烟、有害饮酒、食盐摄入、肥胖、血压升高和血糖升高。而2007、2010和2013年中国三次调查中，男性的吸烟率、有害饮酒率、高血压患病率和糖尿病患病率均一直高于女性，这是导致男性四类慢性病早死概率远高于女性的重要原因。

研究也发现，不同省份间过早死亡的比例存在很大差别。早死概率较高的省份集中在西南和西北经济发展落后的地区。2015过早死亡可能性较高的前5位省份依次为青海（28.8%）、西藏（25.9%）、贵州（24.7%）、广西（23.6%）和新疆（23.2%）。而较低的前5位依次为上海（8.4%）、北京（9.4%）、香港（10.1%）、澳门（10.31%）和浙江（11.7%）。图1

图1 2015年中国各省份四类慢性病早死概率

作者指出，如果按照1990—2015年下降速度，除北京、天津、上海等11个省份能实现"健康中国2030"慢性病早死概率目标，其余22个省份均需要大幅度提高下降速度。

其中，青海、广西、贵州、河北和宁夏是早死概率下降速度最慢的前5位省份。这5个省按照既往下降速度，无论男性和女性，均不能实现2030年慢性病早死概率下降30%

作者认为，对于这些早死概率高且既往下降速度慢的经济落后省份，其提升空间大，如果有效地实施针对性的措施，早死概率降低易见效，但与"健康中国2030"目标差距大，任务艰巨。

作者称，中国的过早死亡明显低于同为"金砖四国"的俄罗斯、印度，与巴西接近；但与美国、英国、加拿大和日本等发达国家仍有较大的距离。

图2 中国与俄罗斯、印度、美国和日本早死概率比较

来源：曾新颖, 李镒冲, 刘世炜, 等. 1990—2015年中国四类慢性病早死概率与"健康中国2030"下降目标分析. 中华预防医学杂志.2017;51:209-214.

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