【ACC'17传真】刘文玲：测量长QT间期的"5颗珍珠＂

2017年3月19日，在美国心脏病学会（ACC）2017年会上，Michael Ackerman就长QT综合征做了题为“QT间期：是长还是短”的精彩报告，认为QT间期的测量非常重要，给出了测量长QT的“5颗珍珠”。

1．在ll 和V₅导联上测量QT，不要在V₂和V₃导联上测量。

2．要对计算机的测量进行核实。

3．如果QT间期＜1/2 RR间期，QTc将＜460 ms。

4．如果存在窦性心律失常或房颤，不要取最长QT间期和最短QT间期，容易造成QTc不准，应该取平均值。

5．当心率＜50次/分时，测量值容易过短；当心率＞100次/分时，测量值容易过长。

对于长QT间期，Ackerman強调要注意以下5点：

1．QT间期很长不等于长QT综合征。

2．正常QTc并不能除外长QT综合征，家族中QTc正常者除非基因型阴性，否则不能排除诊断。

3．切记不能仅注意复极时间还要注意复极的形态。

4．应除外u波，避免测量时包含了u波而误认为QTc延长。

5．警惕QTc≥500 ms，Tdp发作的警界线。

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