【南方会2017】曹雪涛：医学科学创新也是大国博弈的支撑点

昨天上午，风度翩翩的中国医学科学院院长曹雪涛院士从3 个方面为我们展示了我国医学科学发展的现状和未来蓝图。

医学领域颠覆性创新层出不穷

当今社会，各个领域各个学科都在不断发展，医学与这些学科发展的大融合使其成为知识流的融合点和创新的爆发点。

医学与电子、工程类学科交叉发展促使新材料、新设备在医学领域不断应用，如微创治疗、人工器官、分子影像、外科机器人等；医学与电子、工程类学科的融合促使新方法、新技术不断突破，使我们能够从分子、细胞、组织、器官、系统的多维度观察人体。医学与IT、大数据等信息科学融合促使大数据收集解析不断突破，使我们能够从生理、病理、遗传、环境、个体、群体的多时空聚焦健康保障模式。

如今医学各领域颠覆性创新层出不穷。比如美国和欧美的脑计划（BRAIN INITIATIVE）开辟了神经科学的新前沿，通过技术飞跃为神经科学研究带来革命性进展，为重大精神和神经疾病（如精神分裂症和老年痴呆症）防治提供理论基础。

此外，医学科学创新成果将引发医疗模式的变革。未来的智慧医疗模式将利用最先进的互联网和物联网技术，实现患者与医务人员、医疗设备之间的信息化，一切以患者为核心，实现智能化医院、区域医疗中心、家庭健康管理的有机融合。

医学科学创新也是大国发展博弈的支撑点。从美国对医学创新的压倒性财政投入就可看出医学对大国发展的重要性。对我国来说，医学科学创新也是我国产业转型发展的支撑。

总的来说，医学科学创新正在成为现代知识流、新技术发展的融合交汇点；医学科学创新将成为科技新理念、医疗新模式的突破爆发点；医学科学创新是国家资源配置、经济社会发展的核心着力点。

传染病研究堪称典范

目前我国医学科学发展形势大好，国家对科技总体研发投入大幅增加，我国的专利授权总量已超越美国，医学论文发表的数量和质量不断提高。

我国医学科学的创新能力也不断提高，目前已有累计100 个品种获得新药证书，135 个品种获得临床批件，一批国际首创或国际先进的1 类新药获批，这些都给国家带来收益。比如中科院研发的IPV（脊髓灰质炎疫苗）售价远远低于进口产品，仅此一项就为国家节省150-180 亿费用。

我国应对突发急性疫情的能力国际领先。比如H7N9，2003 年一发现就在顶级医学杂志上发布一系列研究，这让世界上对中国传染病的应对、病原体的鉴别和诊断、测序的能力、临床救治水平都刮目相看，WHO 给予了“堪称典范”的评价。

此外，医疗器械国产化加快、生物医用材料不断突破、诊断技术进一步提高、康复辅助器具智能化、中医中药现代化等都是我国医学科学快速发展的见证。

我国医学科学也面临挑战。从科研来看，跟跑和并跑居多，原始创新不足，自主产品匮乏、顶级大师欠缺；从医疗来说，医、药、械发展不均衡，诊、治、防脱节，公立医院改革进入深水区；从人才看，人多而不优，量大而不强。

迫切需要高水平智库

未来中国医学科学发展的方向是向健康促进转变（目标）、向协同研究转变（模式）、向整合集成转变（服务）、向自主创新转变（产业）。坚持需求导向、强化自主创新、突出优势特色、创新体制机制是我国医学科学发展要遵循的4 原则。

从健康促进的需求来说，要加大科技供给，为解决资源不足瓶颈问题提供支撑，同时坚持健康公平。从健康保障的需求来说，要落实预防为先，以重大慢病为重点，为关口前移、重心下移提供科技手段。从健康决策的需求看，需要建设高水平智库。

坚持自主创新，才能牢牢掌握健康保障的主动权。基础领域的创新要注重前沿引领，应用研发领域的创新尤其要重视高端医疗器械的自主研发。

我国有丰富的遗传与疾病资源，有现代医学和传统医学，针对特色资源需要摸底、留底和用底，这就需要我们将特色资源的利用放到战略高度，统一规划、统一标准、开放共享。此外，也要发挥协调创新全链条的优势特色，打破封闭、分割、分散、重复，打造协调整合、互通互联的全创新链医学科技支撑网络。

构建国家医学科技创新体系已被列入“健康中国2030”规划纲要。我国有体制优势：社会组织动员能力强，我们需要建立完善社会主义市场经济下、适合医学特点的新型举国体制，它可能是“平时有分工、战时有协同”的大兵团联合作战的新型组织模式，包括了以医药卫生领域上百家科研院所和高校为主体的知识创新主体、以上千家医药企业为主体的技术创新主体、以众多医疗卫生单位为主体的医疗卫生技术转化主体。

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