【南方会2017】罗丹东：广东省医先心病治疗水平正赶超欧洲

中国先天性心脏病（先心病）外科治疗经过30 余年快速发展，目前整体水平与国际相比已逐渐缩短距离。广东省人民医院心外科作为国内大型心脏中心之一，于2009 年加入欧洲先心病外科医师协会（ECHSA）先心病数据库。

ECHSA 先心病数据显示，广东省人民医院先心病外科治疗整体水平在不断提高，已接近欧洲大陆水平，某些方面甚至超过欧洲大陆平均水平，但新生儿、复杂手术、再次手术的比例仍低于欧洲大陆，是今后应发展的方向。

2009-2015年，欧洲大陆手术人数71 763 例，手术次数90550 次，手术次数/ 手术人数=126.2%；广东省人民医院手术人数13 654 例，手术次数/ 手术人数=104.1%。

在新生儿组主要术式上，欧洲大陆手术数量前5 位为大动脉调转术、动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄矫治（端端吻合）、Norwood 术、改良BT 分流术；广东省人民医院手术数量前5 位依次为大动脉调转术、室间隔缺损修补术、完全性肺静脉异位引流矫治术、PDA 结扎术。在新生儿组，欧洲大陆的姑息性手术多于广东省人民医院。

在成人组术式上，欧洲大陆手术数量前5 位依次为房间隔缺损补片、肺动脉瓣置换、主动脉瓣机械瓣置换、起搏器植入、ASD 直接缝闭；广东省人民医院手术数量前5 位分别为ASD 补片修补术、室间隔缺损补片修补术、主动脉瓣机械瓣置换术、部分型房室间隔缺损矫治术、法洛氏四联症跨瓣补片矫治术。

在成人组，欧洲大陆以再次手术为主，广东省人民医院医初次手术为主。在婴幼儿组和儿童组，欧洲大陆和广东省人民医院主要手术方式没有明显差别。

手术死亡率和手术难度对比：广东省人民医院的30 天死亡率低于欧洲大陆（1.73% vs 2.98%）； 欧洲大陆的Aristotle Score 平均分数高于广东省人民医院（7.00 vs 6.67），说明广东省人民医院复杂性手术所占比例低于欧洲大陆。

主要手术方式的30 天死亡率对比：在复杂先心病手术的对比中，广东省人民医院大多数术式的死亡率与欧洲大陆接近；在完全性肺静脉异位引流矫治术、主动脉弓离断矫治术等部分术式上，广东省人民医院的死亡率低于欧洲大陆，但大动脉调转术、Norwood 术等术式的死亡率高于后者。

在复杂先心病外科治疗方面，广东省人民医院的治疗效果与欧洲大陆平均水平相当，某些手术效果与已经超过后者，部分术式效果还在追赶后者。

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊：40指南解读一刊打尽

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974