我国台湾学者发现，长期用胰岛素或增房颤风险，应用DPP4抑制剂则降低风险

既往研究表明，应用降糖药物与新发房颤有关。

近期，我国台湾学者一项巢式病例对照研究提示，在老年患者中，应用新型降糖药二肽基肽酶（DPP）4抑制剂者新发房颤的风险降低，而应用胰岛素的患者新发房颤的风险明显增加。

校正性别、年龄、合并症和合并用药等因素后，应用胰岛素的患者新发房颤的风险比不用胰岛素者增加58%，应用DPP4抑制剂者新发房颤的风险较不用这类药物者降低35%。

二甲双胍、阿卡波糖、格列奈类、磺脲类和噻唑烷二酮类降糖药物与新发房颤风险无关。

研究者指出，该研究首次发现DPP4抑制剂与房颤风险降低有关，具体原因尚不清楚，可能与应用这类药物的患者基线年龄相对较低以及合并症较少有关。

在这项研究中，胰岛素增加新发房颤风险，可能与应用胰岛素的患者病程超过8年以及血糖控制较差有关。

之前有研究发现，二甲双胍与新发房颤风险降低有关，这项研究却未得出这样的结果，可能与该研究中应用二甲双胍的患者年龄较高（75岁）有关。

这项研究从台湾健康保险项目中提取了2005-2012年1958例老年（65岁以上）新发房颤患者的数据，作为房颤组，而随机选择与之性别、年龄、糖尿病病程、用药时间、Charlson合并症指数评分均匹配的7832例无房颤老年人作为对照组。

来源：Chen HY, Yang FY, Jong GP, et al. Antihyperglycemic Drugs Use and New-onset Atrial Fibrillation in Elderly Patients. Eur J Clin Invest. 2017 Mar 30.

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