中国1.6万卒中死亡分析，二手烟增加死亡风险

近期一项来自于全国死因回顾调查的分析结果显示，二手烟会增加各种类型卒中患者的死亡风险，并且暴露时间越长，二手烟量越大，风险越高。

研究显示，校正相关变量后，二手烟可增加各种类型卒中患者10%的死亡风险，其中可增加10%的出血性脑卒中死亡风险，12%的缺血性卒中死亡风险。

而且这种风险不论地域、男女以及是否当前吸烟都一致存在。比如，对于不吸烟者，二手烟会增加14%的各种类型卒中的死亡风险；对于吸烟者，可增加7%的各种类型卒中死亡风险。

而且研究还显示，这种风险还会随着二手烟的暴露年头和配偶每日吸烟量显著增加。比如，暴露二手烟不到20年，卒中死亡风险增加9%；暴露20~39年，卒中死亡风险增加12%；暴露40年以上，卒中风险增加11%。

研究者介绍说，二手烟增加卒中风险的机制与主动吸烟相似，比如增加颈动脉粥样硬化发生风险、升高体内C反应蛋白、高半胱氨酸、纤维蛋白原、氧化低密度脂蛋白胆固醇水平等。而二手烟增加的卒中死亡风险，则还会经过一定的诱导期。

这项人群为基础的病例对照研究，共纳入1986-1988年全国28个省市16205例≥30岁的卒中死亡病例和匹配的16205例非卒中死亡病例。其中死于卒中者，有12579例为出血性脑卒中，3626例为缺血性脑卒中。配偶吸烟每日多于1支长达1年者，定义为二手烟暴露。

来源：Hou L, Han W, Jiang J, et al. Passive smoking and stroke in men and women: a national population-based case-control study in China. Sci Rep. 2017 Mar 31;7:45542.

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