国家心血管病中心推出中西医结合搭桥术后院内康复共识：太极拳、八段锦、中医呼吸导引获推荐

近日，国家心血管病中心，中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识委员会在我刊发布了《中西医结合冠状动脉旁路移植术（CABG）Ⅰ期心脏康复专家共识》。

国家心血管病中心主任，中国科学院阜外医院胡盛寿院士指出，积极开展心脏康复工作，不仅有助于降低患者心血管事件风险，还能减轻痛苦，加强人文关怀，而CABGⅠ期康复即院内康复期，是心脏功能恢复、建立患者康复意识等的关键时期，也是现阶段发展心脏康复切实可行的切入点。

他表示，这份共识不仅立足于循证医学基础，而且还融入了我国传统医学如太极拳、八段锦、中医呼吸导引等。共识的推广将对我国心脏康复产生积极的示范意义。

共识内容概览：

1. 心脏康复包括3期康复：即Ⅰ期（院内康复）、Ⅱ期（门诊康复）和Ⅲ期康复（院外长期康复）。

2. 心脏康复有九个部分：运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、二级预防用药、心理疏导、睡眠管理、戒烟指导、中医药干预管理。

3. 搭桥术前要教会患者学会术后呼吸锻炼及运动康复要点并规律练习。

4. 呼吸锻炼包括腹式缩唇呼吸、呼吸训练器、呼吸操、有效咳嗽、拍背体疗、中医呼吸导引等。

5. 肢体运动练习包括术后的肢体运动，如曲肘、屈膝、翻身。

6. 主动活动包括握手、足部背侧曲、抬腿、坐起、坐起转腰、弯腰体屈、坐式八段锦锻炼、太极拳基本步、站立式八段锦等。

7. 根据术后患者肌力评估情况、心肺运动试验、6 min 最大步行距离试验制定运动方案，融入中国传统医学中的太极拳基本步、站立式/坐式八段锦，帮助患者提高运动能力和积极性，以降低运动过程不良事件的发生率。

8. CABG术后药物管理包括抗血小板、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物等基本“三联”用药，血脂、血压、血糖的控制，以及出院指导。

来源：

[1] 胡盛寿. 积极推进冠状动脉旁路移植术后患者规范的心脏康复. 中国循环杂志, 2017, 32: 313.

[2] 国家心血管病中心, 中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识委员会. 中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识. 中国循环杂志, 2017, 32: 314-317.

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