天津医大二院Meta分析：噻唑烷二酮类药物或有助于降低糖尿病房颤风险

近期，天津医科大学第二医院心脏科、天津心脏病学研究所刘彤副教授、张志伟博士等对7项研究13余万糖尿病患者进行的Meta分析显示，噻唑烷二酮类药物或还具有降低糖尿病患者房颤风险的功效。

噻唑烷二酮类药物为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖。

研究显示，接受噻唑烷二酮类药物治疗的糖尿病患者，其房颤风险约降低30%，而且不论是新发房颤还是房颤复发，均获益显著，前者可降低23%的风险，后者可降低59%的风险。

不过研究者指出，虽然这一结果在4项观察性研究和3项随机对照临床试验的合并分析中得到了证实，但是这种关系仅在观察性研究的亚组分析中有统计学意义，而对随机对照临床试验的合并分析并没有显示出显著的一致性。

此外，研究者还发现不同噻唑烷二酮类药物效果也有所差异：吡格列酮降低房颤风险更为显著，而罗格列酮则不显著。

刘彤指出，鉴于该研究中噻唑烷二酮类药物对房颤发生和复发的保护作用很大程度上来源于观察性资料的结果，对研究结果应持谨慎态度，仍需进一步的大规模随机对照临床试验验证其房颤预防作用。

该研究共入选了7项临床研究，包括4项观察性研究和3项随机对照临床试验，总计130 854例糖尿病患者。

来源：Zhang Z, Zhang X, Korantzopoulos P, et al. Thiazolidinedione use and atrial fibrillation in diabetic patients: a meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord.2017;17(1):96.

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