2017-05-05 07:10:09来源:中国循环杂志阅读:15次
“我会高兴”、“我会受伤”,乍一看这两个词很莫名其妙,其实它们是安慰剂(Placebo)和反安慰剂(Nocebo)的拉丁文原义。
而近期发表于Lancet上的一项英国学者进行的研究认为,所谓的他汀的不良反应肌痛和虚弱,就是由于患者发生反安慰剂效应(“我会受伤”)这种心理反应。
换句话说,一向认为的他汀类药物的不良反应——肌痛、虚弱,根本就不存在。
这项研究在1998-2004年共纳入10180人,其中服用的他汀是阿托伐他汀。结果发现,当患者不知道吃他汀时,报告肌肉疾病相关者与安慰剂组相似。但知道在他汀后,报告肌肉相关疾病的可能性就比安慰剂组高出41%。
研究者认为,这似乎提示肌肉症状“不可能由于药物所致。而是一种反安慰剂效应。”
“由于这种反安慰剂效应,患者会感到非常痛苦,并且心里认为这些药物伤害了自己。”研究者表示。
而在这种情况下,产生了很多类似的他汀类药物不良反应报告,使得更多患者停服他汀。“后果是,发生了原本可以避免的致命致残性心梗和卒中。”
抛除这项研究外,研究者介绍说,就目前而言,他汀与肌肉疼痛和虚弱的关系一直是有争议的。此外,在这项研究中,研究者还发现,其他的所谓的他汀不良反应勃起功能障碍或睡眠障碍也是子虚乌有。
来源:Gupta A,Thompson D, Whitehouse A, et al. Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac OutcomesTrial—Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a randomised double-blind placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension phase.Lancet. 2 May 2017.
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