阜外医院56例卵圆孔未闭封堵经验：均合并隐匿性卒中或TIA，封堵后随访均未发作

人群中，有约1/4的人存在卵圆孔未闭，而卵圆孔未闭与隐匿性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）密切相关。对于卵圆孔未闭且合并隐匿性卒中或TIA的患者，介入手段是否可有效预防其卒中发生或再发？

阜外医院胡海波、黄浩佳等随访半年的研究显示，对这类患者采取经导管封堵术治疗，效果良好，无再发卒中和TIA。

在这项研究中，研究者对56例卵圆孔未闭合并隐匿性卒中、TIA者成功进行了介入封堵治疗。采用的封堵器均为国产封堵器。

平均随访时间（34.67±23.24）个月时效果良好，未见残余分流，而且封堵器形态、位置良好，术后均未再发生隐匿性卒中和TIA。

研究者介绍说，目前卵圆孔未闭在卒中发病原因中占多大比例，尚无公认的模型或评分标准来帮助判断。在这项研究中采用的是RoPE评分，并以RoPE评分＞7分作为鉴别卵圆孔未闭与隐匿性卒中和TIA相关性的最佳截点。其中56例患者有39例RoPE评分＞7分。

此外，研究者还指出，虽然该项研究未比较封堵介入治疗与药物治疗的治疗效果，但之前相关研究均显示，封堵介入治疗优于药物治疗。

这项研究中的56例患者其隐匿性卒中和TIA均由神经内科专科医师明确诊断。患者均在介入术后第2天起口服阿司匹林5 mg/kg，服用6 个月。

来源：黄浩佳，胡海波，徐仲英，等. 经导管封堵术治疗卵圆孔未闭合并隐匿性卒中或短暂性缺血发作的近中期疗效观察. 中国循环杂志, 2017,32, 377-379.

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